파킨슨병 초기증상

파킨슨병(Parkinson's disease/sydrome, Parkinsche Krankheit, paralysis agitons)은 원인이 밝혀지지 않은 질환입니다. 일반적인 치매와는 다른데 치매(dementia)는 기억장애가 먼저 오고, 파킨슨병은 신체적 제약이 먼저 발생한다는 것이 차이점입니다. 치매의 한 종류로 파킨슨병을 보기도 합니다. 파킨슨병의 경우 말기에 치매 증상을 보이는 경우가 있다고 합니다. 치매 한자를 보면 어리석을 치(癡)와 어리석을 매(呆)로 어리석음을 뜻합니다. 기억과 학습 그리고 인지 기능(언어, 행동, 수행능력 등) 장애가 옵니다. 치매의 종류 중 하나가 알츠하이머병(Alzheimer's disease, 신경세포가 손상되어 발생하는 퇴행성 뇌질환)과 이외에도 혈관 치매, 루이체 치매, 전두측두엽 치매가 있습니다. 유병률이 60세 이상에서 대부분 나타나는데 고령화에 따라 암보다 무서운 병이 치매라고들 합니다. 그것은 '내 머릿속에 지우개'에서 배우 손예진이 맡은 수진 역이 진단을 받으면서 결국 기억이 사라져 철수 역의 정우성을 몰라보게 되기에 이릅니다. 결국 가족과 가까운 사람마저 알아보지 못하기에 이르게 됩니다. 요즘은 이런 파킨슨병을 비롯한 치매의 진행을 완화하는 약과 운동법이 있으니 진단을 받게 되는 경우 적극적으로 치료를 하는 것이 필요합니다. 본인 일부 부담금 산정특례에 관한 기준에 맞는 경우 중증치매로 등록하여 5년 동안 치매로 진료받는 경우 환자가 10%만 부담하는 제도도 있습니다.

2020년 인구주택총조사(2021.7.29 자료)에 따르면 고령인구(만 65세 이상)가 2000년 7.3%에서 2010년 11.3%로 10%를 넘어섰고, 2020년 16.4%로 가파른 증가율을 보이고 있습니다. 이 속도는 단연 세계 최고라고 합니다. 고령인구를 나누는 용어는 고령화 사회, 고령사회, 초고령사회로 분류되는데 각각 7% 이상, 14% 이상, 20% 이상으로 우리나라는 2000년부터 고령화 사회에서로 접어들었습니다. 고령인구 비율로 도 기준 초고령사회는 전라남도 23.7%, 경상북도 21.6% 그리고 전라북도 21.3%, 강원도 20.6%이고, 현재 2021년 하반기 부산의 경우도 20%를 넘을 것으로 예상하고 있습니다. 파킨슨을 비롯한 퇴행성 질환이 꾸준히 증가할 수밖에 없으므로 초기 증상을 알아두고 관리하는 것이 필요합니다.

출처: 통계청

파킨슨병 초기증상 

천천히 진행 되기 때문에 언제 시작되었는지 알기는 어렵습니다. 

1. 떨림(tremor, 진전 震顫)

대표적인 증상이 떨림입니다. 아버지가 파킨슨병이 의심되어 검사를 했는데 손 떨림과 평소 동작이 눈에 뜨이게 느려서였습니다. 파킨슨병의 떨림은 안정 시 떨림(resting tremor)으로 TV 보기 등으로 가만히 있는 경우 다른 일을 할 때(걸을 때) 증상이 나타나고 글쓰기나 수저 사용의 도구를 사용하는 경우에 나타나는 것이 특징입니다. 다리의 경우는 앉아 있거나 누워 있을 때 잘 나타나고 서 있는 경우에는 떨림이 잘 나타나지 않습니다. 보통 떨림은 손부터 나타나서 몸통 가까운 팔 그리고 다리로 진행되고 그다음은 반대편으로 진행됩니다. 진행성(advanced) 파킨슨병의 경우 얼굴에도 나타나는데 떨림은 나이가 많을수록일 줄 알았는데 적을수록 빠르게 떨립니다. 이외에도 자세성(postural) 떨림이나 행동성(action) 떨림 등도 있습니다. 

2. 동작의 느림 (bradykinesia, 서동徐動)

파킨슨병의 경우 동작이 줄어들고, 느려지다가 진행되면서 결국 움직이지 못하는 상태가 됩니다. 떨림과 마찬가지로 한쪽 편에서 나타나다가 반대 편(contralateral side)으로 진행됩니다. 보통 걸을 때 다리와 팔이 움직이는데 파킨슨의 경우 팔 움직임이 잘 안됩니다. 보폭이 작아지고 발을 끌면서 걷게 되고 마음대로 움직여지지 않아 넘어질 수도 있습니다. 얼굴 표정 또한 감소되어 표정이 점차 없어집니다. 말할 때 목소리가 작아지고 웅얼거리게 되며 심하면 상대방이 알아듣기 어렵습니다. 

3. 근육 긴장도 증가 (강직 剛直)

내가 움직이는 것이 아니라 다른 사람이 움직이려고 할 때 힘을 주는 듯한 느낌을 받고 잘 움직여지지 않습니다. 

4. 운동 이외 증상

운동기능 이외의 증상으로는 자율신경에 이상으로 배뇨장애와 변비, 성기능 이상, 갑자기 일어나게 되면 혈압이 낮아지는 증상이 나타납니다. 이외 감각이상 증상, 인지기능 장애와 정신증상, 우울증과 같은 정신 증상, 수면 장애, 감각 증상 등이 있습니다.