화학 항암 치료제 종류와 항암부작용

화학 항암 치료제와 

화학 항암 치료제의 종류와 부작

암세포의 핵산 DNA에 직접 결합하여 구조를 손상시키는 알킬화제 계열(alkylating agents) , DNA 회전 효소 억제제인 토포이소머라이제 억제 계열(topoisomerase inhibitor agents), 백금 성분 계열(platimum based agents) 등과 주로 빨리 자라는 암에 사용되는 암세포의 세포 분열에 필요한 단백질인 퓨린(purine), 피리미딘(pyrimidine)의 성형을 차단시켜 DNA 형성을 억제시키는 약제가 있습니다. 이런 약제들은 항 대상서 제제 계열로 대표적인 것은 소화기 계열 암에 많이 쓰는 항 대사성 제제 계열로 소화기 계열 암에 많이 사용되는 것은 5-Fu 항암제입니다. 그 외 세포분열의 마지막 단계인 방추 형성에 장애를 주어 세포 분열을 일어나지 못하게 하는 약제로 식물성 화학물이 있고, 이를 반 합성 제제로 만드는 약제가 탄산 계열입니다. 

1. 항 대사성 제제들

1) 엽산 길항제(Polate antagonist) : 길항(antagonist, 拮抗)은 서로 버티어 대항한다는 뜻으로 길항제란 어떤 약물이 다른 약물과 함께 사용하여 그 작용의 일부 혹은 전부를 감쇠시키는 역할을 하는 것을 의미합니다.

약품명	적용되는 암	부작용
Methotrexate 메토트렉세이트	대장암, 유방암, 방광암, 급성백혈병, 골수암, 비호지킨 림프종, 위장광 영양관종	간 기능 저하 및 저하, 간질성 폐염, 뇌기능 저하, 점막염(mucositis), 골수 기능 장애, 정자수 감소

2) 퓨린 길항제(Purine antagonists)

약품명	적용되는 암	부작용
6-Thiopurine	급성백혈병(acute leukemia)	골수 기능 장애, 메스꺼움, 구토, 설사, 점막염, 간 기능 장애, 기형아 형성
Fludarebine 플루다라빈	만성 림프구성 백혈병, 비호지킨 림프종, 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병, 털(hairy)세포 백혈병	골수 기능 장애, 빈혈, 발열, 메스꺼움, 구토, 종양 융해 증후군(Tumor lysis syndrome, TLS, 암세포 사멸하면서 세포 내 물질을 혈액으로 방출하여 생기는 증상으로 다양한 증상으로 신장, 심장, 간 등의 장기손상을 초래하여 발작, 부정맥, 사망에 이르게 될 수도 있음)
Cladribine 클리드라빈(클라리딘, Leustatin은 상품명)	털세포 백혈병 등으로 플루다라빈과 적용되는 암 같음	플루다라빈과 동일
5-Flurouracil(5-FU) 5-플루오로우라실	대장암, 유방암, 식도암, 간암, 난소암, 두경부암, 항문암, 위암, 췌장암	골수 기능 장애, 메스꺼움, 설사, 흉통, 수족증후군(hand & foot syndrome, 손발이 붓고 저리거나 감각이상, 붉어지고 가려워지는 피부이상반응), 경구 투여시 골수 기능저하, 정맥 투여시 설자와 수족증후군이 주로 발생
Capecitabine 카페시타빈	대장암, 유방암	5-플루오로우라실과 동일
Cytarbarine(Ara-c) 사이타라빈(시타라빈)	급성골수유래 백혈병, 호지킨림프종	간 기능 저하, 급성췌장염, 경련, 폐부종, 뇌손상
Gemcitabine 젬시타빈(Germza 젬자는 상품명)	폐암, 담도암, 유방암, 췌장암, 방광암, 난소암, 연조직육종, 경부두부암	골수 기능 저하, 오심, 설사, 간 기능 저하, 간질성 폐염, 발진, 혈뇨
Hydroxyurea 히록시우레아 (Hydrea 히드레아, Droxia 드록시아는 상품명)	백혈병, 흑색종, 난소암, 두경부암	탈모, 구역, 구토, 구강 궤양, 식욕부진, 설사, 손발톱 두꺼워지고 띠 모양 생성, 이전에 방사선 치료 받은 피부 검게 변함
Pemetrexed 페머트렉시드	비소폐암, 직장암, 유방암, 췌장암, 두경부암, 중피유래종	골수 기능 장애, 설사, 간 기능 저하, 피로, 피부발진, 점막염

2. 알킬화제 계열(Alkylating agents)

약품명	적용되는 암	부작용
Melphalan(Lsarcolgsin Alkeran) 멜라판	자궁근종	골수 기능 억제, 과민반응, 설사, 구토, 입 점막 괴사
Busalfan(Myleran)	만성골수 유래 백혈병	멜라판과 동일
Chloranbucil	만성골수 유래 백혈병, 호지킨 림프종	멜라판과 동일
Mechlorethaminel(Mustargen)	호지킨 림프종, 비호지킨 림프종, T림프구 백혈종	불임, 골수 기능 억제, 탈모, 피부괴사
Temozolomide 테모졸로마이드 (경구 투여 항암제)	뇌종양(교모세포종, 별세포종), 악성흑색종	골수 기능 억제, 구토, 메스꺼움, 두통, 기형아 형성
Cyclophosphamide	유방암, 난소암, 호지킨 림프종, 골수암, 신경모세종, 횡문근육종	골수 기능 억제, 방광 독성, 탈모, 불임, 구토, 심장에 독성
Ifosfamide(Ifex)	재방된 생식제포(germ cell) 종양, 폐암, 방광암, 두경부암, 유잉(Ewings) 육종	테모졸로마이드와 같음, 신경 독성
Carmustine(BCNU)	뇌종양, 근육종, 호지킨 림프종,	간 독성 및 신 독성, 폐 독성
Dacarbazine(DTIC)	악성흑색종, 호키진 림프종, 뇌종양, 피하 T림프구 림프종	머스터드(Mustard) 제제와 비슷, 신경 독성, 빛에 과민방응, 불임, 기형아 생성

3. 식물 알칼로이드(Alkaloid) 제제

약품명	적용되는 암	부작용
Etoposide(UP-16) 에토포시드	생식세포 종양, 폐암, 호지킨 림프종, 비호지킨 림프종, 위암, 유방암, 고환암	골수 기능 억제, 오심, 구토, 설사, 탈모, 과민반응, 기관지 경련, 저혈압
Irinotecan(CPT-11)	폐암, 직장암	에토포시드와 동일
Topotecan(Hycamtin)	급성 골수유래 백혈병, 난소암	에토포시드와 동일, 혈뇨

4. 항생제 계열제제 (서서히 자라는 암에 사용)

약품명	적용되는 암	부작용
Doxorubicin 독소루비신	폐암, 유방암, 난소암, 방광암, 간암, 갑상선암	골수 기능 억제, 오심, 구토 ,설사, 탈모
Idarubicin 이다루비신	빌름스 종양(Wilms tumor), 호지킨 림프종, 급성 백혈병, 유방암	심장 독성, 피부 수포
Daunorubicin(Adriamycine) 다우노루비신	급성 백혈병	이다루비신과 동일
Mitoxantrone(Novantrone) 미톡산트론	전립선암, 폐암, 유방암, 급성 골수유래 백혈병, 호지킨 림프종, 비호지킨 림프종	이다루비신과 동일, 2차적으로  항암제에 의한 백혈병이 올 수 이음
Dactinomycine 악티노마이신	빌름스 종양, 생식세포 종양, 횡문근육종	미톡산트론과 동일
Bleomycin(Blenoxane) 블레오마이신	피부암, 두경부암, 폐암, 식도암, 자궁경부암, 림프종, 갑상선암, 신경교종	발열, 오한, 폐 독성, 두드러기(담마진), 레이노 현상(Raynaud's phemomenon, 말초혈관 수축이나 혈액순환 장애)
Mitomycine(Mutamycine) 미토사이신	만성 림프성 백혈병, 만성 골수유래 백혈병, 위암, 대장암, 폐암, 간암, 자궁암, 난소암	구토, 오심, 피부괴사, 광감수성, 정맥염, 급성간질성 폐렴, 신 독성(콩팥 독성)

5. 백금 계열 제제(Platimum based agents)

약품명	적용되는 암	부작용
Cisplatin(Plantinol) 시스플라틴	난소암, 고환암, 방광암,	신경 독성, 골수 기능 억제, 오심, 구토, 간 기능 저하, 혈전, 불임, 청각 장애
Carboplatin(Paraplatin) 카보플라틴	시스플라틴과 동일	시스플라틴과 동일
Oxaliplatin 옥살리플라틴	대장암, 위암, 췌장암	신경독성, 인후 경련, 골수 기능 장애, 과민 반응, 호흡곤란, 메스꺼움

출처: 면역체계에서 본 암의 일생(저자: 홍기홍, 출판사: 행림서원)