간암 초기 증상 4가지

간암(Liver cancer)은 침묵의 장기로 불리는 간에 생긴 암으로 초기 증상이 거의 없는 것이 특징입니다. 간의 70~80%가 파괴되어도 자각증세가 없어서 입니다. 실제 간암환자의 70% 정도가 간암이 많이 진행된 상태로 발견이 됩니다.

저희의 경우 간암 초기 판정을 받기 전 주요 증상은 복부팽만, 만성피로, 잦은 설사 등이 주요 증상이어서 2차 병원에서 첫날 일반 혈액검사와 초음파 검사를 실시하였고, 다음날 결과를 확인해보니 간수치 AST와 ALT가 60, 90으로 정상수치(정상수치는 AST 0~33IU/L, ALT 0~38IU/L)보다 높은 것을 확인했었고, 일반 혈액 검사였기 때문에 간암 표지자 검사인 AFP와 PIVKA-II는 하지 않은 상태였습니다. 초음파에서는 발견된 것이 있어 의사가 CT(Computed tomography) 검사를 하는 것이 필요하다고 하여 CT 검사하였습니다. 이어 다음 날 결과 간암으로 보인다고 하여 MRI(magnetic resonance imaging, 자기 공명 영상법) 검사를 하게 되었습니다. 다음 날 MRI 소견상 간암 1.2cm와 2.1cm 두 개 발견하게 되어 간안 판정을 받았습니다. 1기와 2기의 중간 정도로 볼 수 있어 정확히 몇 기다라고 하지 않고 초기라고 하였습니다. 검사받은 2차 병원에서 수술은 가능하지만 1차 병원에서 검사 후 수술하는 것을 권장하였습니다. 

간암의 초기 증상을 크게 4가지로 살펴봅니다. 전신 증상, 소화 관련 증상, 피부와 눈의 증상 그리고 출혈과 관련된 증상입니다.

1. 전신에 찾아오는 증상

 1) 피로감(fatigue)

 2) 부종(edema): 봄이 붓는 현상으로 신체조직의 틈 사이에 림프액(lymph)이나 조직의 삼출물(exudation) 등의 액체가 괸 상태입니다. 전신부종이 간질환이나 신장질환, 심장질환이 원인이 되는 경우가 많습니다. 

 3) 복수(ascites) : 복강(addominal cavity) 내 물이차서 대장 소장 등 복강의 장기가 물에 잠기는 증상입니다. 간의 기능이 저하되면 복수가 크게 늘어서 마치 임신한 것과 같은 모양이 됩니다. 비만으로 인한 배는 지방층이 만져지는데 비해 복수와는 구별됩니다. 간경변증(liver cirrhosis)에서 주로 나타납니다. 복수 관리에서 중요한 것은 소금 섭취를 줄여 나트륨이 체내 수분 축적하는 것을 막는 것입니다. 

 4) 우측 윗배 통증과 덩어리 만져짐

2. 소화 관련 증상

 1) 소화 불량(dyspepsia) : 주로 위와 십이지장(doudenum)과 관련하여 발생하는 모든 소화기 증상을 포함합니다. 체한 것도 아닌데 속이 더 부륵 하고 거북함이 느껴지거나 흉부 통증이 발생하기도 합니다.

 2) 복부 팽만(abdominal distension)과 설사(diarrhea)

 3) 대변 색 이상 : 간의 이상으로 담즙(bile) 분비가 잘 되지 않으면 담즙이 대변에 섞이지 못해 색깔이 검푸르거나 회색으로 변합니다.

 4) 메스꺼움과 구토(vomiting)

3. 피부와 눈의 증상

 1) 소양증(pruritus) : 피부가 가려운 증상

 2) 얼굴, 목, 손바닥이 붉어짐

 3) 남성의 경우 여성의 가슴처럼 커짐

 4) 눈의 황달(jaundice)과 피부가 노랗게 변함: 황달은 빌리루빈(bilirubin)이라는 황색의 담즙 색소 때문입니다. 빌리루빈의 정상수치는 0.2~1mg/dl로 간 기능 저하나 배설 기능 장애로 담즙의 흐름이 방해를 받으면 빌리루빈 과잉상태가 되어 활달이 발생합니다. 황달의 증상 중 대표적인 것인 소변이 진한 갈색으로 변하는 것으로 과잉상태가 된 빌리루빈이 소변을 통해 빠져나가면서 소변의 색을 진하게 만드는 것입니다. 피부에 노란 색소가 침착되면서 눈 흰자위에 황달이 먼저 발생하게 되는데 피부보다 흰색의 흰자위의 색상이 더 잘 구별되기 때문에 먼저 발견됩니다. 손바닥만 노랗게 되는 경우는 단순 색소침착인 경우가 많으므로 황달 여부를 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 황달은 자체가 병이 아니라 여러 가지 원인에 의해 나타날 수 있는 증상이므로 어떤 종류의 황달인지를 확인하는 것이 필요합니다. 

4. 출혈과 관련된 증상

 1) 잇몸 출혈, 코피

 2) 식도 정맥류(esophageal varices) 출혈 : 이로 인해 변의 색이 검은색이 됩니다. 보통 문맥 내 높은 압력으로 혈액이 간을 잘 통과하지 못해 혈액이 새서 식도로 가는 경우 식도 정맥류에 출혈이 일어납니다. 정맥류 출혈은 혈관이 터져서 피가 흐리는 것으로 출혈이 심할 경우 생명을 잃을 수도 있습니다.