간수치 ATL AST 정상수치는 40 IU/L

간세포 파괴정도를 나타내는 검사종목은 AST (GOT), ALT(GPT), LDH 이렇게 세 가지가 있습니다. 

1. ALT alanine aminotransferase 알라닌 아미노 전이 효소

GOT glutamic oxalacetic transaminase  글루타민 옥살초산 전이효소라고도 합니다. 단백질 효소의 한 종류로 다른 장기에도 존재하지만 간에 많이 분포되어 있습니다. 간세포 손상의 척도가 될 수 있어 간질환의 지표로 많이 사용합니다. ALT 수치가 정상보다 높다면 간이 어떤 원인으로 손상을 받고 있다는 뜻입니다. 간 질환은 초기에 발견되기 어렵기 때문에 수치가 높거나 높아졌다면 조심할 추가 검사와 추적 관찰이 필요합니다. 40IU/L 이하를 정상수치로 보기도하고 40~50IU/L 를 정상수치로 보기도 하지만, 적십자 헌혈 기준은 101IU/L 미만으로 보고 있습니다. 가능한 20IU/L 이하로 유지하는 것이 좋다고 합니다. 술에 의한 알콜성 간염이나 비만으로 인한 지방간인 경우 높게 나타날 수 있고, 운동을 심하게 하는 경우에도 나타나기도 합니다. 간 이외에 심장, 신장, 뇌 등에도 있기 때문에 해당 세포의 손상을 받아도 증가할 수 있습니다. 

2. AST aspartate aminotransferase 아스파르테이트 아미노 전달 효소

GPT glutamic pyruvate transaminase 글루탐 피루빈산 트란스아미나제라고도 합니다. 간 검사할 때 ALT와 같이 나오는 수치이며 40IU/L 이하를 정상수치로 봅니다. 세포에서 일반적으로 발견되는 효소지만 간에 많고 근육 등에는 적게 나타납니다. ALT와 마찬가지로 간 손상이나 심한 운동을 하는 경우 수치가 높아집니다. 대부분 ALT에 비해 낮게 나오는 편이지만 반대로 나오는 경우도 있습니다. ALT(GOT) > AST(GPT) 경우는 만성간염, 간경화 간암, ALT(GOT) < AST(GPT) 주로 급성 간염입니다.

3. LDH lactate dehydrogenase 젖산탈수효소, 유산탈수효소

당이 분해되면서 에너지로 변할 때 작용하는 효소종 하나로 그 세포가 파괴되면 혈중 LDH 수치가 상승합니다. 수치가 높을수록 좋지 않다는 것을 알려주는 지표로 사용합니다. LDH의 정상수치는 200~500U/L 로 간질환 이외에 폐질환 등에도 사용합니다. 임신 후반에는 세포활동이 많아 수치가 증가하여 출산전 2배 정도, 신생아도 성인의 2배의 수치를 나타내다가 성장하면서 줄어들게 됩니다. 코로나 환자들의 경우 LDH 수치가 300U/L를 넘는다고 하여 LDH 검사가 알려지기도 했습니다. 

4. 간장 합성 기능 수치

 1) Total Protein 총단백

  간경화 등으로 간의 합성 기능이 떨어지면 수치 하강, 혈청 내에 존재하는 단백질의 총합으로 환자의 영양 상태를 예상할 수 있습니다.

 2) Albumin 알부민

 간의 합성 기능이 떨어지거나 단백질이나 아미노산 부족, 출혈, 단백뇨 등으로 수치 하강합니다. 간경화증일 때 호전되었는지 악화되었는지 판단할 때 사용됩니다.

 3) Prothrombin Time 프로트롬빈 타임

  혈액 응고 시간을 재는 검사로 간경화 등이 진행되어 간 합성 기능이 떨어지거나 담즙분비 장애로 비타민K가 흡수되지 않으면 혈액 응고 물질인 프로트롬빈의 양적, 질적 감소로 혈액이 빨리 응고, 지혈되지 않아 프로트롬빈 시간이 길어집니다. 전격성 간염 진단 시 유용하게 사용됩니다.

 4) Platelet count  혈소판 수

  혈액 응고에 관여합니다. 바이러스 간염과 간경화 등으로 T 임파구의 활성화와 문맥압 항진으로 비장이 커지게 되면 혈소판 분포에 이상이 오고, 비장 기능이 항진되어 혈소판이 과량 파괴됩니다. 혈소판 감소가 심할 때에는 간경화 악화와 간암을 의심할 수도 있습니다. 

 5) Cholinesterase 콜린 에스테라제

  간 기능이 저하되면 단백질 합성 기능이 저하되어 일부 알부민 값과 함께 수치가 하강, 지방 간일 때는 콜레스테롤 값과 함께 수치가 상승합니다.

 6) Cholesterol 콜레스테롤

  간경화증 등이 진행되어 간 합성 기능 떨어지면 수치 하강, 담즙 배설 기능 떨어지면 수치 상승합니다.

 7) Bilirubin 빌리루빈 

  황달수치라고 불리며, 간 기능 저하나 배설 기능 장애로 담즙의 흐름이 방해를 받으면 혈액 중에서 상승합니다.

5. 간장 배설 기능 수치 : r-GTP, ALP와 콜레스테롤, 빌리루빈 등

6. 간 해독 기능 Ammonia 암모니아

 간성 혼수를 일으키는 요인으로 간경화 등의 중증 간질환으로 간 기능이 떨어져 암모니아를 요소 urea로 해독시키지 못하면 혈중 암모니아 수치가 증가합니다. 증가가 현저한 경우 알부민 주사를 비롯하여 음식물 중에 단백질 섭취가 불가합니다. 정상수치는 20~120 단위(diffusion 법 기준)로 봅니다.

7. 신장기능 BUN blood urea nitrogen 혈액 요소 질소

 혈액 중 요소에 포함되는 질소분을 의미하며, 신장질환의 지표가 됩니다. 정상수치는 7~25mg/dl 입니다. 암모니아는 간의 해독작용으로 요소 urea로 전환되어 신장을 통해 배설되는데 신장 기능이 떨어지면 요소 배설이 잘 되지 않아 BUN 수치가 증가합니다.

8. 간암표지자 : AFP, PIVKA-II